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第一期 老年人中医养生保健方法
作者:    审核人:    发布日期:2023-02-24    

中医养生保健是中华民族的瑰宝,是中华民族传统文化的一个有机组成部分,是我们的先民在长期的生活实践中认真总结生命经验的结果。

(一)以德养生

养生先养德。养生除了要依靠营养均衡、适当锻炼、合理安排作息、戒烟限酒以外,加强德行修养也是十分重要的。中华民族历来重视精神养生,历代思想家、医学家、养生家几乎都倡导以德养生,认为人的思想修养决定着自身的健康和寿命,“以德养生”的精神深入养生智慧当中,深深影响中医的养生理论,与中医养生理论有着直接的渊源关系。怀揣几本美德书刊、结交几位良师益友、增添几种高雅爱好、多参加公益活动、多几份道德储蓄,使道德养生形成了彩虹般春意盎然的人生风景线。心理健康是老年人健康的重要方面。“情绪困扰”乃诸病之源,“乐则长寿”。保持豁达的胸怀,减少情绪的波动,恬静淡泊,乐观豁达,保持年轻的心态,并要尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。如果情志波动太过,首伤心肝,其次伤各个脏腑,从而引发脏腑各类病症。因此,在中医养生及疾病治疗中,调摄情志是形神兼养中的重要一环。

(二)勤于动脑

“心为君主之官”,中医所说的“心”与西医所说的“大脑”有相通之处,大脑乃生命的活动中枢,五脏六腑的功能及肢体活动都由大脑控制,只有大脑健康,才有可能长寿。中医认为,脑为“髓海”“元神之府”,老年人应注意健脑,延缓记忆力和其他认知功能的下降。勤于用脑,则思维敏捷,记忆不衰,创造灵感不减,而懒于用脑的人,在中年时期就显得思维迟钝,记忆力减退。要保证睡眠时间,睡眠可以恢复精力,避免大脑过度疲劳。多吃益脑食物如鱼类、蛋类、豆制品、坚果、木耳、胡萝卜等。脑补按摩、保持乐观的情绪、人际交流也有助于健脑。

(三)动以养生

老年人进行积极的体育锻炼可以促进血液循环,延缓衰老,并可产生一种良性心理刺激,使人精神焕发,对消除孤独垂暮、忧郁多疑,烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒兵球等,如果身体不适可暂时停止运动,不要勉强。锻炼3个月以后,应进行自我健康小结,总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常,一旦发现异常情况,应及时就诊,采取措施。

1.吞唾液,润五脏:中医认为在舌下系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液,经常吞咽唾液可以濡润孔窍,健脾和胃,滋养五脏。

常见脑卒中后吞咽障碍病属祖国医学“中风病”范畴,其基本病机为风、火、痰、疲之邪阻滞于舌咽经络,治疗当着重疏散局部实邪,通调气血,开利机窍。血疲贯穿中风病始终,脑卒中吞咽障碍患者多舌体强硬、舌下脉络紫黯,点刺放血可使疲祛新生,改善血液循环,同时刺激局部的领神经、舌下神经、舌深动脉、舌深静脉等组织结构,使舌体灵动、功能协调。针刺舌三针合点刺金津玉液出血治疗脑卒中后吞咽障碍取穴精少,临床可操作性强,诸穴合用,协调舌咽部的随意及精细运动,有效改善脑卒中后吞咽障碍,提高患者的生活质量,减少并发症及死亡率。

(1)操作方法:每日清晨,用舌头抵住上颚,或用舌尖舔动上颚,至唾液满口,分次咽下。

(2)操作禁忌:切忌唾液太满,以免引发呛咳。

2.晨起叩齿可长寿:每天早晚按照一定时间一定力度叩齿,可以强肾固精,使牙齿坚固。叩齿是我国古代的牙齿保健法。叩齿不但能固齿,还能补肾气、益精髓。

(1)操作方法:每天早晨刷牙后,先叩臼齿(即磨牙)30-50次,然后叩切齿(即门牙)30-50次,力量先弱后强。一般坚持2-3个月,原有的齿龈松浮消失,精神振作,腰膝强健。如已有牙病,用力叩齿有明显疼痛者,可用舌尖舔牙根之间,每日坚持,以柔制刚,亦可收效。

(2)操作提示:老年人牙齿松动时,不可用力过猛,以防发生牙齿损伤。

3.扬脖颈可以护颈椎:颈前侧有任脉,足阳明胃经通过,颈部两侧有手阳明大肠经,手太阳小肠经通过,颈后侧有督脉,足太阳膀胱经,足少阳胆经,手少阳三焦经,手太阳小肠经从颈部通过,扬脖颈可以运行气血,缓解颈部疲劳。

(1)操作方法:每日清晨,向上扬起脖颈,下颚向前上方顶出,然后低头,将下颚埋向胸口;

(2)操作提示:缓慢练习,每次8~10次最佳。

4.长按涌泉壮腰膝:涌泉在足底,屈足卷趾时足心最凹陷中,按压涌泉可以强壮腰膝,宁心安神,还可以治疗发热,惊风,咽喉肿痛,咳嗽气喘,大便难,小便不利。

(1)操作方法:每日睡前或饭后一小时按照顺时针方向按摩100次,至足心有温热感为佳。

(2)操作禁忌:妇女妊娠期间和月经期间、过饱过饥、足部有骨折的老年人。

5.常梳发迹养脾胃:手三阳经和足三阳经交会于头面部,所以“头为诸阳之会”,常梳发迹可以调理脾胃,养肝固肾。

(1)操作方法:每日早晚梳发际线,次数不宜超过100次。

(2)操作提示:脾胃不好重在梳前发际线。

(四)节制饮食

中医认为,脾为后天之本,只有节制饮食,爱护脾胃,脾胃才能不生病,从而吸收足够的营养来补充元气,维护人体的健康。老年人饮食要多样,以五谷为养,以五果为助,以五畜为益,以五菜为充,使谷果、畜、蔬菜适当搭配,营养丰富全面,延缓衰老。注意清淡饮食,不宜过饱,不宜过冷,老年人脾胃功能较弱,消化能力较差,应当注意避免增加胃肠道负担。

李东垣说:“饮食自倍,肠胃乃伤”“自倍者,过于常度也。”也就是说,摄入的饮食远远超过人能摄入的正常的限度,就会损伤脾胃。脾胃受伤,则胃的降浊、脾的升清功能无法正常发挥,食物会在腹中停留,不能及时排泄除去,从而形成宿食。“饮食多少,当有分数,苟过多则肠胃狭小不能容受,不能容受则或溢而上出,不上出则停于中而不行。水不行则为蓄水,食不化则为宿食,蓄水宿食变声诸病”(《养生四要·卷一·寡欲第一》)。因此万氏提出要消食养生:如伤肉食面,食辛辣厚味之物,则可以使用三黄枳术丸;如伤瓜桃生冷冰水之类,则可以使用木香消积丸。

同时,要注意饮食禁忌:不要吃太多高脂肪、高热量的食物;不要吃太甜,不要吃太辣;不要吃太咸;不要吃太烫、太凉。

饮食建议:

1.春食养肝食物,如黑豆,黑芝麻,黑木耳,香菇,大枣等;

2.夏食清凉食物,如绿豆汤,扁豆,冬瓜,薏米,小米等;

3.秋食甘平润燥食,如花生,核桃,山药,百合等;

4.冬食温热食物,如牛肉羹,羊肉汤,韭菜,桂圆等;

5.一日三餐按时按质,早餐可以搭配鸡蛋,牛奶等富含蛋白质的又容易消化的食物,午餐可以荤素搭配,晚餐要适量七分饱为佳。

(五)中医药保健与养生

可选择中医药养生,特别是对于体质虚弱的老年人,可以起到有病早治、调补防病的作用。老年人体质虚弱,脏腑功能渐衰,适时、适当地服用一些补益药物如人参、黄芪、枸杞子、麦冬、阿胶等,可以达到抗老强身的作用,可以选择适当的药膳进补、膏方调补等措施。但是应当避免胡乱进补,要在专业人员的指导下,辨清体质,有的放矢,尽量选择食补的方法。中药是以中医理论为基础,用于防治疾病的植物,动物矿物及其加工品。中药相对于西药的毒副作用较小。

药膳养生:

1.养胃喝牡蛎养胃粥

牡蛎200g,小米100g,紫菜,豆豉,生姜丝,油,食盐适量。

2.护肾喝银蒲玄麦梅桔汤,消水护肾鲤鱼汤

①银蒲玄麦梅桔汤:金银花6g,蒲公英6g,玄参3g,胖大海3g,麦冬6g,桔梗6g

注意:脾胃虚寒,大便不成型的患者可以减少玄参和蒲公英的用量。

②消水护肾鲤鱼汤:鲤鱼1条,生黄芪30g,砂仁10g,赤小豆10g,陈皮10g

操作方法:将生黄芪,砂仁,赤小豆,陈皮先浸泡30分钟,鲤鱼去去掉麟和内脏,洗净后与中药一同下锅煎煮,锅开后改小火煎30分钟,连汤带少量鱼肉一同食用。

3.养肝吃车前草郁金炖水鸭:车前草20g,郁金9g,枸杞15g,水鸭1只,黄酒10g,葱2g,姜和盐各5g。

操作方法:将郁金、车前草装入纱布袋,扎紧袋口,洗净水鸭,葱切段,姜拍松,在锅中加入鸭肉,葱姜,药材包和枸杞,倒入适量清水,用大火煮沸后倒入黄酒,然后转小火炖煮1小时,出锅前加入盐调味。

(六)中医经络养生

包括针灸养生,推拿养生,穴位按摩养生,常见的强壮筋骨的穴位如足三里,关元,气海,风池,迎香等。应用中医经络穴位养生可提高疾病治疗效果,加快患者恢复速度,对提高抗病能力、恢复机体功能和镇静镇痛等具有良好作用。

足三里:犊鼻下三寸,距胫骨前一横指。犊鼻在髌韧带外侧缘凹陷中;

关元:脐中下3寸,前正中线上;

气海:脐中下1.5寸,前正中线上;

风池:枕骨之下,胸锁乳突肌上端和斜方肌上端凹陷中

迎香:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。

(七)三防、三个半分钟、三个半小时

随着老年人的队伍日趋庞大,由于年龄的增大,生活机能逐渐衰退,易伴发各种退行性病变,特别是心血管疾病,高血压、骨质疏松等,因此要建立健康科学的生活方式,平日养生要注意三防:

其一要防激动等情绪变化:开始血压升高,导致中风、心绞痛、心梗,甚至猝死。

其二防跌倒:由于骨质疏松的存在,跌倒后极易骨折,甚至危及生命。

其三防便秘:便秘会加重心脏负担,影响肺的通、换气功能,腹压升高、养耗增加,诱发心绞痛、心梗。

所以老年人通过饮食调理,多吃蔬菜、水果、增加膳食纤维,适当运动,养成定时排便的良好习惯。老年人要注意三个“半分钟”,三个“半小时”。三个半分钟是:醒来不要马上起床,在床上躺半分钟;起来后坐半分钟;两条腿下垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟,脑不会缺氧,心脏不会骤停,减少了很多不必要的猝死、心梗及脑中风。三个半小时:早上起床运动半小时,如快走,打太极拳等,因人而异,运动适量;中午睡半小时,老年人早上起得早,中午适当需要休息,要使心脏受到保护;晚上漫步行走半小时,减少心梗及高血压的发病率。老年人动作要缓慢,洗脸水不要过热或过冷,运动量不宜过大,时间不宜过长,其衣着应顺四时气候的变化及时增减,由于老年人防御机能减退,衣着应以暖些为好。

(八)体质养生

根据临床上的症候表现、脉象、舌苔,主要有以下九种体质:正常体质,阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质,除正常体质,可根据老年人的具体体质选择养生方法如下:

(1)阴虚体质养生法:补阴清热,滋养肝肾,阴虚体质者关键在补阴。

(2)阳虚体质养生法:祛阳法寒,温补脾肾,阳虚者关键在补阳。

(3)气虚体质养生法:补气养气,因肺主一身之气,肾藏元气,脾胃为“气生化之源”,故脾、胃、肺、肾皆当温补。

(4)血虚体质养生法:起居调摄:要谨防“久视伤血”,不可劳心过度。

(5)阳盛体质养生法:阳盛之人好动易发怒,故平日要加强道德修养和意志锻炼,培养良好的性格,用意识控制自己,遇到可怒之事,用理性克服情感上的冲动。

(6)血瘀体质养生法:多做有益于心脏血脉的活动,如各种舞蹈、太极拳等以全身各部都能活动,以助气血运行为原则。

(7)痰湿体质养生法:不宜居住在潮湿的环境里;少食肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且勿过饱。多吃些蔬菜、水果。

(8)气郁体质养生法:此种人性格内向,神情常处于抑郁状态,根据《内经》“喜胜忧”的原则,应主动寻求快乐,多参加社会活动、集体文娱活动,常看喜剧、滑稽剧等以培养开朗、豁达的意识,在名利上不计较得失,知足常乐。多参加体育锻炼及旅游活动。

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